獲取藥物時,我們通常會注重藥物的用途、使用方法、不良反應等等,但是當開始藥物治療後,何時結束或者可不可以停用?這期文章會與讀者談談這些細節。

 

長期用藥的迷思

很多慢性病者在剛被確診的時候,可能都曾聽聞要終身長期服藥,一旦開始了用藥的話將來便不能停止,因此心理抗拒藥物治療。其實服藥一般是為了減輕症狀、紓緩不適(如痛楚、過敏)、或使特定指數更快達到合格的水平(如血壓、血糖),唯藥物只能於有限時間內發揮作用,因為身體會持續把藥物排出去,所以停藥後對身體的影響便會逐漸消失。

是否需要繼續用藥應視乎醫生處方的目的,究竟只是為指數達標即可,抑或是為了長遠預防嚴重疾病,兩者是不同的。心血管疾病需要控制血壓、血糖、血脂、腰圍等指標,關注的人士應及早諮詢註冊營養師,協助改善飲食和生活習慣。倘若已經察覺超標的話,可以藉由註冊醫生處方的藥物儘快控制情況,於服藥數月後再次檢測以此比較用藥前後的差別。進展未如理想的話,醫生可能會增加劑量或需要處方其他藥物。即使已經回到正常的水平,仍應繼續跟進指數的變化。

 

病況反彈的迷思

除了以上處方藥物外,亦有不少人擔心停藥後會「反彈」!例如沒有服用抗組織胺便無法抑制過敏反應、停用生髮藥之後又出現脫髮、完成減重的療程後不久體重就會上升。其實這些情況同樣是因為藥物的功效已退減,如果每天繼續接觸致敏原、未有糾正不良飲食習慣的話,問題當然會再次出現。雖然有些人決定依舊大快朵頤而寧可暫時依賴藥物,但更理想的做法應該是持之以恆減少進食高糖、高鹽、含飽和或反式脂肪的食物,並以高纖、低升糖的食物來代替,情況許可的話醫生或會降低用藥的劑量。

具局部抗充血劑成分的滴劑、眼藥水,可以在數分鐘內令血管收窄,達到通鼻塞、收紅筋的作用。惟每天使用超過三次或連續使用多於五天可致血管反彈性擴張,所以當藥效過後會容易鼻塞、眼睛容易出現紅筋,建議儘量避免過量使用及只限於需要時才使用。

 

建議健康理想值

  • 血壓:成年人士<140/90mmHg,糖尿病患者<135/85mmHg
  • 血糖:空腹 <5.6mmol/L,進餐2小時 <7.8mmol/L
  • 總膽固醇:<5.2mmol/L
  • 高密度膽固醇(HDL-C):>1.5mmol/L
  • 低密度膽固醇(LDL-C):<3.4mmol/L
  • 三酸甘油脂(TG):<1.7mmol/L
  • 腰圍:男士<90cm,女士<80cm   

     

鄭偉瑩小姐

屈臣氏藥劑師、香港註冊藥劑師、
香港大學戒煙輔導員、香港中文大學藥劑學院哲學碩士