上期談及使用慢性病藥物和緩解症狀藥物在療程方面的分別,接下來說明有關使用抗生素(Antibiotics)的注意事項。

 

抗藥性的迷思

無論口服或外用之抗生素,均必須按照醫生處方的療程使用方能徹底殺滅細菌,未依時或未完成便會讓部分細菌有機會存活下來,變得適應甚至能抵抗該藥,這就是所謂「抗藥性」(Resistance)。

很多常見的細菌感染疾病,如尿道炎、肺炎、敗血症等,都已衍生抗藥性的問題,並增加了治療的困難、延長住院日子、消耗醫療資源,甚至導致死亡。另一方面,未獲註冊西醫診斷是否為細菌所引起的感染,則不應隨便使用抗生素,以免沒有對症下藥之餘,還會加劇抗藥性的問題。

 

害菌與益菌

服用抗生素期間或者完成療程之後,普遍會出現腹瀉、念珠菌感染的問題。因為抗生素在殺滅致病細菌的同時,也會一併把腸道、陰道原有的益菌殺死。如已發生或要避免此情況,可服用不含糖分與乳製品的益菌補充劑(Probiotics),以改善症狀及恢復菌種的平衡。

世界衞生組織建議大眾考慮接種預防疫苗、戴口罩、勤洗手和適當地使用消毒用品,包括於進食前、處理食物前、如廁後、接觸病人及處理傷口前後,以減低感染的風險。官方機構應負責監督抗生素的使用是否符合指引,而病人與家屬亦不應要求額外處方或自行購買抗生素,共同減少濫用抗生素所致的抗藥性問題。

 

殺菌的選擇

一般沒有傷口或敏感的皮膚可以用70至75%酒精來消毒,只需數秒便會揮發消失,如液態酒精、噴劑、濕紙巾等,但可引起皮膚乾燥、刺激、過敏反應。因此市面上有些酒精啫喱產品添加了蘆薈、甘油、維他命E成分作補濕、滋潤的用途,也有一些標示不含酒精,改為使用其他化學成分代替的消毒用品,惟應注意這些成分同樣有致敏的機會,而且用於清潔雙手、餐具、玩具後化學成分可能殘留在表面而需要再經過洗滌以免誤服。

除了研究新的抗生素來對付已產生抗藥性的超級細菌外,現在亦有非抗生素類的藥物,治癒率高而且沒有抗藥性的問題,例如適合用於傷口、衣物的陽離子噴劑和抗暗瘡細菌沾附的用品等,細節可以向醫護人員查詢。

 

 


 

鄭偉瑩小姐

屈臣氏藥劑師、香港註冊藥劑師、
香港大學戒煙輔導員、香港中文大學藥劑學院哲學碩士