常見的皮膚問題、呼吸道過敏,情況如屬輕微或者可自行用藥,當控制欠佳、非處方藥物不足以解決時,便應該儘快求診。

 

林林總總的皮膚炎

暗瘡其實不單只是青少年的「專利」,當皮膚表面有痤瘡桿菌 (P.Acne) 滋生,加上毛孔被堵塞、油脂分泌過剩,暗瘡便有機可乘。有些暗瘡護理用品可於社區藥房購得,如潔膚、補濕、消炎、殺菌、抑制痤瘡桿菌繁殖、改善角質化過程、防曬、減少疤痕的產品等。假如暗瘡範圍較廣泛嚴重,甚至長在胸口、背部的話,醫生會按情況處方口服 / 外塗的抗生素、維他命A衍生物類,或以荷爾蒙治療。

引致皮膚痕癢的原因很多,其中濕疹相信已為港人熟識。遺傳因素、氣候變化、香精、染料、清潔劑、防腐劑、動物 / 昆蟲排泄物等刺激,均會增加皮膚出現過敏反應的機會。處理濕疹,需日常護理與適當運用發生時才使用的藥物:低致敏的潔膚、護膚產品可以於社區藥房選購;而某些類固醇藥膏、乳液只可在註冊藥劑師當值時配售。

 

勿使用以前剩餘的藥物

若是含有較強等級的免疫力抑制劑的藥膏,則須由註冊西醫來處方予患者,患者及家屬應跟從指示,一般不適宜大量、大面積或長期連續使用。即使往後再次出現類似的症狀,情況亦未必相同,故此也不要自行使用以前剩餘的藥物。痕癢難當時,很多人都會抓破表皮,甚至引致細菌感染及發炎導致惡性循環。有別於過敏性發炎所使用的抗組織胺和類固醇等抑制免疫反應,受感染的發炎可能需要殺菌的潔膚用品來抑制細菌的生長,醫生或會處方含有抗生素的複合藥膏。

常見的真菌感染可引致俗稱汗斑、金錢癬、香港腳、灰甲等問題,一般可以使用抗真菌的外用藥膏、噴劑、指甲塗劑等,並需注意保持患處乾爽,亦應避免因痕癢不堪而抓至皮膚破損,令感染的情況更複雜。若患者本身有糖尿病、懷孕、免疫力較弱,或依照建議持續使用數週仍無改善,則應與醫生探討合適的治療方法。兒童,尤其是容易出汗和經常到游泳池的小朋友,受真菌感染的機會較高,加上12歲以下兒童使用此類藥品的安全性並未確立,因此必須先由醫生診斷及提供專業意見,判別是何種皮膚問題以對症下藥。

 

呼吸道過敏用藥

除了鼻敏感、皮膚敏感外,當呼吸道遇到外來的刺激物時,也會使免疫系統產生反應,出現痕癢、腫脹、分泌增多等過敏症狀。初期、輕微的可以口服抗組織胺 (Anti-histamine)和分解痰液的藥物,並儘量避免接觸刺激物。如醫生判斷為哮喘,可考慮讓患者在需要時使用擴張氣管的吸入劑(Inhaler)。一星期內如有兩次以上或多於一個晚上需要使用的話,醫生可能會處方含有低劑量類固醇的預防性吸入劑。假如控制仍未及理想,或會處方其他口服抗發炎、放鬆氣管的藥物,再於病情受控後定期覆診,檢討可否減少用藥。

病人與家屬宜先了解用藥的目的、預期的效果及可能會出現的影響,如對使用各種藥劑的方法、吸入劑的技巧、輔助產品的選擇有任何疑問的話,可向註冊藥劑師查詢。至於怎樣以飲食配合或接受中藥、針灸等治療來改善症狀,則可請教營養師及中醫師。

 

 


 

鄭偉瑩小姐

屈臣氏藥劑師、香港註冊藥劑師、
香港大學戒煙輔導員、香港中文大學藥劑學院哲學碩士