自閉症兒童在溝通和社交中會遇到不同程度的困難或者語言發展滯後,言語治療師會針對小朋友不同的狀況,訂定語言及社交能力的治療目標。

  

言語治療一般都以遊戲方式進行,透過遊戲引導小朋友達致目標。根據經驗及不同的結果,引導自閉症小朋友有幾類大方向。

 

 

結構化教學法

環境對自閉症小朋友有極大的影響,太過多變或刺激都會影響自閉症小朋友學習,繼而影響學習進度。為了讓自閉症小朋友更容易學習,研究指TEEACH (Treatment and Education of Autistic and Communication Handicapped Children) 當中的結構化教學法能讓自閉症小朋友更容易學習。結構化教學法重點策略有兩個,包括常規以及視覺安排,而體現形式則包括環境安排、程序時間表以及個人工作系統。

 

簡單來說,這種教學法會把環境以視覺形式分割,讓小朋友能輕易分辦不同區域的功能,例如遊戲區、工作區、茶點區,鋪上地墊的是遊戲區而書架書桌椅是工作區,小朋友自然知道要到哪裏去做甚麼。另外,每日的流程大致相同,令自閉症小朋友容易適應,可以將注意力都放在學習上。最後一個重點就是把當日的流程或工作,以圖畫、實物或文字等視覺方式表達出來,讓自閉症小朋友對今天要做的事有心理預備,而且能按照視覺時間表自行完成事項。

 

上兩期提及到自閉症小朋友對運用字詞有不少困難,很多時候亦不能在對的情況下說出正確字詞,未能針對問題而回答正確的答案,但常常會在不經意不合符現在情境時說出很多有意義的字詞。要訓練小朋友語言運用,就要把訓練放在一些社交情景,例如玩煮飯仔、玩具屋、停車場等等。針對小朋友的特性,家長可能要稍微避開字卡、圖卡、命名遊戲等等欠缺情境的學習模式。自閉症小朋友很需要一個情境,一邊學一邊運用,家長從旁教導後再與小朋友一問一答,讓小朋友靈活運用字詞,溝通能力就會大大提升。

 

 

提升解難能力

自閉症小朋友對事情可以很執著,亦可以很固執,這意味他們在面對困難時會比一般小朋友困難。家長的角色就是引導小朋友多嘗試,但並不止於這個步驟,更重要的是讓小朋友知道爸爸媽媽是大力支持他們的,有需要的時候他們可以用言語表達,尋找大人協助,並不是放棄或因此感到挫敗。

 

在日常生活中,家長可以多給小朋友思考空間,別太快給予答案,日常生活的小難題有很多,例如出門忘記帶八達通、被蚊子咬,或是其他小夥伴跌倒了,可以邀請小朋友一起思考該怎麼辦。能力較好的小朋友面對不同情境的困難可嘗試思考兩個或以上的解難方法,現實生活中一個方法行不通,小朋友亦要有即時變通的能力,例如刷牙時沒有牙膏,可以問媽媽家裏有沒有新的牙膏又或者到超級市場買牙膏,又或者改用家中的漱口水。日常多鍛煉到出現問題時,自閉症小朋友就可以不徬徨緊張了。

 

 

二選一策略改變鸚鵡式說話

鸚鵡式說話也是自閉症小朋友說話特色之一,即小朋友只模仿大人說話,媽媽說,「你叫咩名?」小朋友只模仿並說,「你叫咩名?」針對此類狀況可以用二選一策略改善問題。拿起某個小朋友喜歡的物件問小朋友(陽陽),「誰想要?陽陽定係爸爸?」提供選擇時,家長可將目標答案放在前面,而後者則放會帶來負面結果的答案(即東西會給爸爸,小朋友得不到)。若小朋友只是模仿說話或只跟着說最後的答案,家長即把目標物給爸爸,小朋友累積經驗就會知道模仿說話並不是一件好事,要自行想出答案才能得到想要的東西。

 

只要加一點策略,自閉症小朋友的溝通能力及社交能力不難有顯著進步。

 

 

 


 

郭家寶小姐

香港言語及吞嚥治療中心高級言語治療師